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从《四部医典》到国家基药：七十味珍珠丸的循证之旅（一）
聚焦经典 | 七十味珍珠丸被纳入国家基本药物目录
2026年7月9日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《国家基本药物目录（2026年版）》，其中金诃藏药经典珍宝藏药品种——七十味珍珠丸（国药准字Z63020062），正式被纳入国家基本药物目录！这是金诃藏药七十味珍珠丸自1995年开始被收载于历版《中国药典》，2017年进入国家医保目录之后，迎来的又一里程碑时刻。这一殊荣不仅代表了国家权威的高度认可，是对七十味珍珠丸药品疗效、安全性、临床价值及产业价值的充分肯定，更是民族藏医药现代化发展的重要里程碑。
藏医药学是生活在雪域高原的藏族人民同自然环境与各种疾病做斗争中，积累出预防和治疗疾病的经验，并通过吸取祖国内地及临近国家的医学精华，最终形成了具有自己特色且具有完整理论的医学体系［1］。
青藏高原气候寒冷，空气稀薄，由于特殊的地理自然环境，原发性高血压及心脑血管疾病是青藏高原地区的常见病和多发病［2］。由于高血压的症状与藏医的 “查隆堆仓病”的症状基本相同，当前普遍认为高血压属于藏医学中的 “查隆堆仓病”。
藏医认为 “查隆堆仓病”是由隆推升病血而引起的，主要临床症状有头晕、颈项板紧、呼吸急促、胸闷、心悸等［3］。 “查隆”在藏医中有气血之意，是由于饮食和起居等原因，血液、肌肉、脂肪等精华不能升华而导致隆和的血液偏盛，使血液中的脂肪过量而不能形成代谢， “堆仓”在藏医中有上壅，壅塞之意，是 “查隆”的一种症状，是一种常见的、发病率较高的病种。
可以发现治疗高血压的藏药方剂多出自藏医学经典著作 《四部医典》。其方剂中药物组成多为诃子、珊瑚、木香、珍珠、余甘子等，通过这些方剂来去除病血，达到治疗高血压 ( 查隆堆仓病) 且可以保护靶器官的目的［4］。七十味珍珠丸中就通过 “佐太-珍珠-牛黄”等相互配伍，起到通经活络、调和气血的作用［4］。
相关基础研究显示：七十味珍珠丸可促进大鼠心肌缺血后功能性侧枝循环的建立，明显降低大鼠血清乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶的释放，并能提高心肌组织超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量［5］。
相关临床研究显示：七十味珍珠丸具有降低血液粘滞度、改善心肌缺血、改善微循环等作用, 是治疗冠心病、心绞痛的有效药物［6］。
而选择双心模式联合藏药七十味珍珠丸治疗冠心病，能够提高效率，改善焦虑、抑郁心理状态［7］。纠正患者负性情绪，提高依从性，更好的保障临床疗效［8］。
聚焦经典 | 七十味珍珠丸被纳入藏医药防治“查隆病（原发性高血压）”诊疗指南［9］
“隆型查隆”主要由情绪起伏大、睡眠不足、食欲下降等引起，症状多见为头痛头晕呼吸不畅、四肢麻木、心慌失眠、易怒等；常用口服药物有七十味珍珠丸。
“查型查隆”主要由过度劳累、久居高温场所、饮酒过多等引起，主要症状为头痛头晕、眼部红肿、颈项强直、视力模糊、口干舌燥、胸背疼痛、心慌意乱、足背及胫腓骨中下段水肿、嗜睡等。常用口服药物有七十味珍珠丸。
并根据病情进展选择不同饮食、行为、药物和外治疗法。
“查隆病（原发性高血压）”具有病程长、并发症多、诱发因素广等特点，患者在日常生活中需要注重饮食禁忌，时刻关注血压情况，在服用藏药或西药时，都应按时及长期不间断服用［9］。
此诊疗指南为藏医药治疗“查隆病（原发性高血压）”诊疗规范化、标准化奠定基础，以便于“查隆病（原发性高血压）”的预防与治疗。
【参考文献】
[1]才让南加，藏吉，文成当智，等．数据挖掘技术在藏药方剂配伍理论研究中的应用进展[J].世界科学技术-中医药现代化，2022，24 (12) : 4833-4841．
[2]李杰，米玛国杰，赵英强．海拔地区世居居民高血压药物治疗进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2021,29 ( 8):130-134．
[3]项措卓玛，才让南加，多杰仁青，等．浅谈藏医对原发性高血压病的认识[J].中国民族医药杂志，2020，26 (8) : 76-77．
[4]于文池，李洁，李运伦，王丹阳.藏药治疗高血压的研究进展[J].中国民族民间杂志,2024,33(16):62-66.
[5]吴穹，马祁生，刘永年．藏药七十味珍珠丸对实验性心肌缺血大鼠的保护作用[J].中成药，2012，34(02) : 358-359．
[6]陈惠新, 陈秋红.藏药70味珍珠丸对心绞痛疗效微循环等的影响[J].辽宁中医杂志,2000,27(3):109-110．
[7]衡奇霞，张辉.双心模式联合藏药七十味珍珠丸治疗冠心病的疗效及对患者心理的影响研究[J].中国民族医药杂志,2022,28(4):72-73.
[8]王倩，张程.双心模式护理联合藏药七十味珍珠丸对冠心病患者心理状态的影响[J].中国民族医药杂志,2024,30(5):70-71.
[9]西藏藏医药大学，西藏藏医药大学附属医院,西藏藏医药学会.藏医药防治“查隆病（原发性高血压）”诊疗指南[J].中医药导报,2023,29(1):67-71.
